Symptômes et manifestations de la crise de goutte

La goutte est une forme d’arthrite qui touche principalement les hommes mais peut concerner les femmes après la ménopause.

Elle se caractérise par des crises douloureuses et soudaines au niveau des articulations, en particulier au niveau du gros orteil.

Cette pathologie résulte d’un excès d’acide urique dans l’organisme, qui se cristallise et vient s’accumuler dans les articulations.

Nous aborderons en détail les symptômes de la crise de goutte, ainsi que les facteurs favorisants et les complications possibles.

Les symptômes de la crise de goutte

La crise de goutte se manifeste généralement par des symptômes très caractéristiques, qui permettent d’identifier rapidement cette affection.

1. Douleurs articulaires intenses : L’un des principaux symptômes de la goutte est la douleur aiguë et soudaine ressentie au niveau des articulations, en particulier au niveau du gros orteil. Cette douleur peut toucher d’autres articulations comme le genou, la cheville, le pied, la main ou le poignet. La douleur est souvent décrite comme insupportable et peut être accompagnée d’une sensation de brûlure.
2. Apparition soudaine des symptômes : Les crises de goutte se déclenchent généralement sans prévenir, souvent durant la nuit. Les symptômes peuvent apparaître en quelques heures seulement et atteindre leur intensité maximale en 12 à 24 heures.
3. Articulation enflée, rouge et chaude : L’inflammation provoquée par la cristallisation de l’acide urique entraîne un gonflement de l’articulation touchée, qui devient rouge et chaude au toucher. La peau peut être tendue et brillante.
4. Diminution de la mobilité articulaire : Les crises de goutte peuvent limiter voire empêcher totalement la mobilisation de l’articulation concernée en raison de la douleur et de l’inflammation.

Les facteurs favorisants la survenue des crises de goutte

Plusieurs éléments peuvent augmenter le risque de développer des crises de goutte et sont donc considérés comme des facteurs favorisants.

• Le sexe et l’âge : Les hommes sont généralement plus touchés par la goutte que les femmes, en particulier entre 30 et 50 ans. Chez les femmes, la goutte survient souvent après la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogènes diminuent.
• Les antécédents familiaux : La goutte peut avoir une composante génétique, et les personnes ayant des antécédents familiaux de goutte sont donc plus susceptibles de développer cette affection.
• L’obésité : Un excès de poids peut favoriser la survenue de la goutte, car il augmente la production d’acide urique et diminue l’élimination rénale de cette substance.
• Les médicaments : Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux d’acide urique dans le sang et donc favoriser la survenue de crises de goutte. Parmi ces médicaments, on trouve notamment les diurétiques, les médicaments anti-hypertenseurs, les médicaments anti-rejet pour les greffes d’organes, et les médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique (aspirine).
• L’alimentation : Une consommation excessive de certains aliments riches en purines (précurseurs de l’acide urique) tels que les viandes rouges, les abats, les fruits de mer, les poissons gras et les boissons alcoolisées, en particulier la bière, peut augmenter le risque de crises de goutte.
• Les maladies rénales : Les personnes atteintes de maladies rénales, qui ont des difficultés à éliminer l’acide urique, sont plus susceptibles de développer des crises de goutte.

Les complications possibles de la goutte

Bien que la goutte soit généralement une affection bénigne, elle peut entraîner des complications lorsqu’elle n’est pas prise en charge de manière adéquate.

1. L’arthrite goutteuse chronique : Les crises de goutte répétées peuvent provoquer des lésions articulaires permanentes et une déformation des articulations touchées, caractéristiques de l’arthrite goutteuse chronique.
2. Les tophi : Les dépôts de cristaux d’acide urique peuvent s’accumuler sous la peau et former des nodules durs et indolores appelés tophi. Ces derniers peuvent se développer au niveau des articulations, des tendons, des oreilles, des bras, des jambes et du dos.
3. Les lithiases rénales : L’accumulation de cristaux d’acide urique dans les reins peut entraîner la formation de calculs rénaux, qui peuvent causer des douleurs intenses et des problèmes urinaires.

Prévention et traitement de la crise de goutte

Le traitement de la crise de goutte vise à soulager la douleur et à réduire l’inflammation. Il repose sur l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, les corticostéroïdes et la colchicine. Des mesures simples permettent de soulager les symptômes de la crise de goutte :

• Repos et élévation du membre touché : Il est important de se reposer et d’élever l’articulation douloureuse afin de réduire l’enflure et la douleur.
• Application de glace : Appliquer de la glace sur l’articulation touchée pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour peut aider à soulager la douleur et l’inflammation.
• Hydratation : Boire beaucoup d’eau peut aider à éliminer l’acide urique de l’organisme et à prévenir les crises de goutte.

En plus du traitement des crises de goutte, il est essentiel de mettre en place des mesures préventives pour éviter la survenue de nouvelles crises et réduire le risque de complications :

1. Adopter une alimentation équilibrée : Limiter la consommation d’aliments riches en purines et privilégier les fruits, les légumes, les céréales complètes, les produits laitiers faibles en gras et les sources de protéines maigres.
2. Maintenir un poids santé : Perdre du poids en cas d’obésité et adopter une alimentation équilibrée ainsi qu’une activité physique régulière pour maintenir un poids santé.
3. Éviter l’alcool et les boissons sucrées : Limiter la consommation d’alcool, en particulier la bière, et éviter les boissons sucrées contenant du fructose, qui peuvent augmenter les niveaux d’acide urique.
4. Consulter un médecin : En cas de prise de médicaments susceptibles de favoriser la goutte, il est important de consulter un médecin pour discuter d’éventuels changements de traitement.

La goutte est une affection douloureuse et invalidante qui résulte d’un excès d’acide urique dans l’organisme. Les symptômes caractéristiques de la crise de goutte incluent des douleurs articulaires intenses, un gonflement et une rougeur de l’articulation touchée, ainsi qu’une diminution de la mobilité articulaire.

Plusieurs facteurs favorisants, tels que l’âge, le sexe, l’obésité, l’alimentation et la prise de certains médicaments, peuvent augmenter le risque de développer des crises de goutte. Enfin, des complications telles que l’arthrite goutteuse chronique, les tophi et les lithiases rénales peuvent survenir en cas de crises répétées et non traitées. La prise en charge de la crise de goutte repose sur la réduction de la douleur et de l’inflammation, ainsi que sur la mise en place de mesures préventives pour éviter la survenue de nouvelles crises et réduire le risque de complications.